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遗传异常。 复发性流产,尤其是早期复发性流产,主要与染色体异常有关。父母有染色体异常,50-70%的精子或卵子可能有染色体异常,导致反复流产。染色体异常,包括染色体数量和结构异常,也可导致反复流产。随着母亲年龄的增长,染色体异常引起流产的比例也会增加。染色体异常引起的反复流产是无法纠正的。唯一的办法是进行着床前基因诊断或筛查,选择正常胚胎移植到母亲子宫内,获得正常妊娠。
内分泌因素。 内分泌调节功能正常也与反复流产密切相关,如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、糖尿病、高泌乳素血症、甲状腺疾病等内分泌疾病也可导致反复流产。通过控制内分泌疾病可以达到治疗的目的。 生殖器官异常。 如果子宫先天畸形会引起反复流产,宫腔畸形、宫颈机能不全会导致流产。宫内畸形包括子宫畸形、宫腔粘连、黏膜下肌瘤和息肉。手术可以改善某些子宫畸形引起的反复流产。 感染因素。 阴道炎症如支原体、衣原体感染、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫病毒感染可导致流产。因此,孕前应进行相关检查。 免疫因素。 反复流产也与孕妇免疫系统异常密切相关,主要包括自身免疫型和同种免疫型。自身免疫型患者体内存在多种抗体,而同种免疫型患者体内缺乏阻断性抗体。目前与流产相关的自身免疫抗体主要有抗磷脂抗体、抗核抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗胚胎抗体。约15%的反复流产妇女有抗磷脂抗体综合征。如果不治疗,下次流产的风险升高。 (责任编辑:admin) |